關(guān)于肺癌的早期癥狀主要有什么？肺是人體內(nèi)的熱帶雨林，它供給著人類體內(nèi)的氧氣，排除人體內(nèi)的二氧化碳。是人類的生命之源。沒有呼吸就沒有一切，所以，肺的健康，影響可謂是深遠(yuǎn)的。它關(guān)乎機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。好的肺才能帶給人健康。但往往由于不健康的生活習(xí)慣，肺癌就成了必然的發(fā)生。到底肺癌有什么表現(xiàn)呢？
一、癥狀：
早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的病人可有臨床檢查結(jié)果，原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。
原發(fā)腫瘤引起的首發(fā)癥狀占27%，癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關(guān)，中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)，原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶引起首發(fā)癥狀者占32%。10%～20%的肺癌患者伴有腫瘤伴隨綜合征。
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系。癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，可以產(chǎn)生：
①壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。
?、趬浩然蚯址负矸瞪窠?jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞。
?、蹓浩壬锨混o脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。
?、芮址感啬?，可以引起胸腔積液，多為血性。
?、莅┠[侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。
⑥上葉頂部肺癌。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據(jù)包括：癥狀、體征、x線表現(xiàn)以及痰癌細(xì)胞檢查（痰檢）。診斷工作中，應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同步驟。
?。ㄒ唬線陰性，痰檢陰性
1.凡無癥狀但具有三大高危因素（男性、年齡≥45歲和吸煙>400支/年）者應(yīng)半年進(jìn)行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細(xì)胞檢查。
2.凡有咯血或/和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應(yīng)反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查，同時給以規(guī)則抗炎治療；可以考慮作纖維支氣管鏡檢查（纖支鏡檢）和電視透視。如反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性，應(yīng)每兩個月復(fù)查一次，堅持一年。
?。ǘ線陰性、痰檢陽性
1.排除上呼吸道和食管癌腫
2.進(jìn)行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯，應(yīng)考慮作咬取活檢。
3.進(jìn)行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結(jié)節(jié)灶。
4.如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶，仍應(yīng)每兩個月復(fù)查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細(xì)分層。定期復(fù)查持續(xù)不少于一年。
?。ㄈ線陽性、痰檢陰性
1.有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應(yīng)作纖支鏡檢，包括經(jīng)纖支鏡活檢（TBB），或選擇性支氣管造影；并反復(fù)加強(qiáng)痰檢。
2.腫塊或結(jié)節(jié)病變應(yīng)作局部斷層片。有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢（TBLB），或經(jīng)皮肺活檢，或抽吸作細(xì)胞學(xué)診斷。
3.連續(xù)痰檢至少十二次以上。
4.反復(fù)痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應(yīng)作剖胸探查與冷凍切片活檢。
（四）X線陽性，痰檢陽性
1.積極作手術(shù)前準(zhǔn)備。
2.疑有區(qū)域淋巴結(jié)腫大時，可攝正側(cè)位傾斜分層片。必要時可作CT。對局限期小細(xì)胞肺癌在大醫(yī)院則應(yīng)常規(guī)采用CT和正側(cè)傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。
三、分類：
肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌。癌腫可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴、血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。癌瘤生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系。
肺癌的分布情況，右肺多于左肺，上葉多于下葉。從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者，稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍性肺癌。
臨床上一般將肺癌分為下列四種類型。
1.鱗形細(xì)胞癌（又稱鱗癌）：在各種類型肺癌中最為常見。2.未分化癌。3.腺癌。4.肺泡細(xì)胞癌
四、其他
只有早期診斷，早期治療，才能獲得較好的療效，因此要對群眾廣泛宣傳防癌知識。對40歲以上的成人宜定期每隔半年進(jìn)行1次胸部X線普查。對已出現(xiàn)可疑癥狀如久咳不愈、痰血、肺部陰影者更應(yīng)進(jìn)行一系列詳細(xì)檢查，明確診斷。對于普查中發(fā)現(xiàn)的≤5mm的結(jié)節(jié)，應(yīng)每3個月復(fù)查1次；6～10mm大小的結(jié)節(jié)，應(yīng)經(jīng)皮穿刺活檢，如果不能活檢，應(yīng)每3個月復(fù)查CT;>1cm的結(jié)節(jié)，應(yīng)活檢。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：關(guān)愛生命，關(guān)注肺的健康。多做有氧運(yùn)動，加強(qiáng)肺部功能。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護(hù)好自己的肺臟。少抽煙，少去煙塵滿布得得地方。多接受大自然的氧吧，還肺一個健康環(huán)境，預(yù)防肺癌的發(fā)生，真正做到呼吸健康。讓身體的這片熱帶雨林更加茂盛。
