尿崩停，顧名思義，便是治療尿崩癥的藥物，我們知道，尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保留水分，臨床上表現為排除大量低滲透、低比重的尿和煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。那么尿崩癥該如何治療？

 

　　1、病因治療

 

　　對有原發病灶的患兒必須針對病因治療，腫瘤可手術切除，特發性中樞性尿崩正，應檢查有無垂體及其他激素缺乏情況，渴感正常的患兒應充分飲水，但若有脫水、高鈉血癥時應緩慢給水，以免造成腦水腫。

 

　　2、藥物治療

 

　　（1）鞣酸加壓素：即長效尿崩停，為混懸液，用前需稍加溫并搖勻，再進行深部肌肉注射，開始注射劑量為0.1-0.2ml，作用可維持3-7天，須待多飲多尿癥狀再出現時再給用藥，可根據療效調整劑量，用藥期間應注意患兒的飲水量，以免發生水中毒。

 

　　（2）1-脫氨-8-D-精氨酸加壓素（DDAVP）：為合成的AVP類無物，噴鼻劑：含量100μg/ml，用量0.05-0.15ml/d，每日1-2次鼻腔滴入，用前須清潔鼻腔，癥狀復習一現時再給下次用藥，口服片劑（彌凝）100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起頭痛或腹部不適者。

 

　　（3）其他藥物：①噻嗪類利尿劑：一般用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），每日3-4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增強腎臟髓質腺苷環化酶對AVP的反應，每日150mg/m2，一次口服，③氯貝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加強AVP的作用，每日15-25mg/kg，分次口服。副作用為胃腸道反應、肝功能損害等，④卡馬西平：具有使AVP釋放的作用，每日10-15mg/kg.

 

　　慢性腎上腺的治療

 

　　一、基礎治療：平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應清晨服總劑量的2/3，下午服1/3如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質激素，如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質酮125mg.

 

　　二、急性皮質功能危象的治療：在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。

 

　　①補充鹽水，在前兩天應迅速補充鹽水，每天2～3L.

 

　　②糖皮質激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d.可以加用9α-氟氫可的松。

 

　　病因治療：如免疫抑制劑，抗結核治療等。

 

　　泌尿科藥師溫馨提醒：尿崩停能有效的治療尿崩癥，購買尿崩停，建議上正規途徑購買，請撥打康德樂大藥房，公司電話：400-168-0606。